классификация переломов позвоночника по давности

24)Международная классификация опухолей костей

Злокачественные новообразования. Остеосаркома (остеогенная саркома). Юкстакортикальная остеосаркома (паростальная остеосаркома).

Доброкачественные новообразования. Хондрома. Остеохондрома (костно-хрящевой экзостоз). Хондробластома (эпифизарная хондробластома). Хондромиксоидная фиброма.

3. Гигантоклеточная опухоль (остеокластома). Костномозговые опухоли. Лимфосаркома кости. Саркома Юинга. Ретикулосаркома кости. Миелома.

25)Внутрисуставной перелом нижнего отдела бедренной кости. Диагноз. Классификация. Протокол лечения. Техника остеосинтеза.

Дистальным отделом бедренной кости называют ее нижнюю часть, которая принимает участие в образовании коленного сустава. В этом месте бедренная кость состоят из двухмыщелков: наружного (латерального) и внутреннего (медиального). Чуть выше мыщелки переходят в метафиз бедренной кости. Снизу коленный сустав образован большеберцовой костью, а спереди - надколенником (коленной чашечкой).

Перелом мыщелков бедра может возникнуть при прямой травме (удар по коленному суставу сбоку, спереди, удар коленом о приборную панель автомобиля при аварии, падение на колено) или при непрямой травме (падение с высоты,  и т.д.).

По силе травмы можно выделить низкоэнергетические переломы (например, при падении) и высокоэнергетические (например, при ударе бампером автомобиля в область коленного сустава). При высокоэнергетических переломах возникает больше костных осколков.

У молодых людей переломы чаще бывают высокоэнергетическими, например падение со значительной высоты, спортивные травмы и дорожно-транспортные происшествия. У пожилых людей кости более слабые (что обусловлено остеопорозом) и соответственно переломы чаще носят низкоэнергетический характер (падение с высоты собственного роста, поскальзывание).

Внутрисуставн

Источник

Лечение компрессионного перелома позвоночника и реабилитация

Компрессионный перелом позвоночника — весьма распространённое и довольно серьёзное повреждение. Дело в том, что даже небольшой резкий удар, например, при нырянии, при прыжках или падении с приземлением на ноги или на ягодицы, неправильная нагрузка на спортивной тренировке может стать причиной повреждения.

Ещё одной причиной такого рода травм позвонков может стать остеопороз — заболевание, сопровождающееся потерей кальция.

Неосложнённая компрессионная травма нередко остаётся не диагностированной. Это происходит в силу того, что симптомы её не острые, функции позвоночника не изменяются. Как говорится, поболит и перестанет. Многие думают именно так, а между тем любое повреждение позвоночника опасно.

Классификация компрессионных переломов позвоночника

Компрессия — это сжатие. То есть повреждение происходит при сжатии позвоночника. В этот момент страдает тело позвонка, а возможно, и не одного. Позвонок сдавливается, расплющивается, деформируется, трескается.

Чаще всего тело позвонка сплющивается в передней части, и позвонок становится клиновидным. Если перелом значительный, то задняя часть позвонка из-за деформации может внедряться в позвоночный канал, что приводит к сдавливанию или повреждению спинного мозга.

При травме грудного отдела чаще всего оказываются повреждёнными 11 и 12 позвонки. Это происходит в силу анатомических особенностей «устройства» нашего позвоночника. Именно на эти позвонки оказывается максимальное давление.

Хорошие результаты в лечении компрессионного повреждения позвоночника грудного отдела достигаются в остеопатических центрах — применение специальных техник позволяет снять боли и укрепить мышечный корсет.

Самым уязвимым в поясничном отделе является первый поясничный позвонок. Чаще всего

Источник

= ȂFޮ3ȅtqR \(h/>Qq?߯=mPa[X菘?pĤpU}zԾW+1q瓢}0s#3?V2 g\sylޓR%СKCΩb"\^B.f\] Wՙp/gF@P:Tj=y}||?W_&_&;'/+f/% 8{vF,R_pր85=}XE0O?0f!1#67b[&.%Q:b@\{E!t|aa@wN

qVT-$7K9h'kf|ȎRUYMy=Nnl5lI=*[u8*nѲiğbjNx])E);=6)5Rw_"`TOIRyZ1[ 'C42p?fC} ̳F]p @TV"w ,s$V5{|07SJ(۹H>ӬTJ1漠#Ƴܔ&{ʝ xl[t" -qii;br"4A7F)bj /E_wڸ-e ^-9 hd)Чu |~@)^e=aou+]@eԏiR?Op!5j J|u<:;/Pv\_9VJN]$Z萼V

r"pQ)i'r 8X6mo-ήw=bL :jPOKt],:D&Lss$5lz,U3As]%1jm_0R4-,qa_^ Kq] D 8&bXU %J4,7~2P8KH*_ۦ3>Ze d}/ՃBZkR;vu{I+zGĂuy㫹|~"PmWriJRO5bt0qvb fG=zh\XE#tF[YI7@e,otށ>SD3wv$:plG-JnU}G91"Oϰj'ɮ iF7ث[ɪu֙*)|@XJNxce^p@ yRRG[ccc0$VƓ^KAcUogx#Lq&xyR^1 UKmOc`ji,Wf-@

QNRK'%VTTk޷(3Ijp}jDT# D[ŦIN> hjHō {o B3#n:6hE7C }-";Ȁ=%DQD`a9y8|ݠ!dudP[mo5V0,).Hhe&(u77cc-4(mѬp|,ft/[./(V^%:pDTUa

>stream xYKo%.IZ=#iWӏyٱ-)@_R}=͗,ev~Y;wknVZEq.V/8Vfh5M?c@~B[OcJt#0ɘڎutϐ&9;|jj.TEϻk'nyүΤƋ2s9l ־uenכD[:0zӷժtzͱHV]44Օ4okSȓz]u+52Xi_~qfJuclFتSE-aTJXP (QGuj+Q[|Ɗ>O.c)~>1ądQ䗩w2>@av~O X?z|aohީƤ%֤% w 7 WЌ|Qv0>ijQQ4ԉқR6k

JlLT\rbqɦ 1Cc~s~9}c3nE뗱ȑ{ԨR

Источник

Перелом кости

Перело́м ко́сти — полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета. Переломы могут возникать как вследствие травмы, так и в результате различных заболеваний, сопровождающихся изменениями в прочностных характеристиках костной ткани.

Тяжесть состояния при переломах обусловлена размерами повреждённых костей и их количеством. Множественные переломы крупных трубчатых костей приводят к развитию массивной кровопотери и травматическому шоку. Также больные после таких травм медленно восстанавливаются, выздоровление может занять несколько месяцев

Содержание

Значимость проблемы [ править | править код ]

Переломы костей у человека ничем принципиально не отличаются от аналогичных переломов у других позвоночных животных. Далее рассматриваются переломы на примере человеческого организма, но все приведённые методики и признаки, с поправкой на особенности скелета, могут быть отнесены ко всем позвоночным животным.

Проблема лечения переломов всегда являлась значимой, как для отдельного индивида, так и для социума. Во всех человеческих цивилизациях есть аналог профессии «костоправа» — человека, который профессионально занимается восстановлением сломанных конечностей людей и животных. Так, при анализе 36 скелетов неандертальцев, имеющих переломы, только у 11 результаты лечения перелома признаны неудовлетворительными. Это показывает, что уже на таком уровне развития эффективность медицинской помощи при переломах превышала 70 %, первобытные люди знали о переломах и умели их лечить.

, хотя современная хирургия и позволила восстанавливать анатомическую структуру костей при сложных, вколоченных, многооскольчатых переломах, переломах, неправильно сросшихся, без восстановления нормального положения кости, и многих других видах травм

Источник

Том 3. Глава 3. Травмы и заболевания тазобедренного сустава

При клиническом обследовании показателями, характеризующими работу компенсаторных механизмов, являются положение

Изменение положения таза служит проявлением компенсаторного механизма, направленного на уменьшение порочного положения конечности. Перекос таза частично компенсирует различие в длине ног, обусловленное отводящей или приводящей контрактурой, а наклон таза вперёд уменьшает относительное укорочение, вызванное сгибательной контрактурой. В свою очередь, компенсаторные изменения влекут за собой перестройку опорно-двигательной системы «второго порядка». Например, для сохранения вертикального положении туловища при наклоне таза вперёд, обусловленном сгибательной контрактурой, происходит увеличение поясничного лордоза и наступает изменение соотношения величины физиологических кривизн позвоночника, что имеет важное значение для статики.

Следующим звеном компенсаторно-приспособительного процесса, включающимся при длительно существующей выраженной приводящей или отводящей контрактуре бедра, является возникновение искривления оси конечности и вальгусной или варусной установки стопы, что до некоторой степени улучшает опорную функцию.

комплекс упражнений для укрепления мышечного корсета позвоночника при грыже
Гимнастический комплекс упражнений при грыжевом дефекте позвоночника направлен на улучшение трофических процессов и укрепление мышц спины, в частности поясницы. Упражнения при грыже позвоночника проводятся в стади

Электромиографические показатели компенсации. Включение в работу мышц, окружающих тазобедренный сустав и в норме не принимающих участия в определённом периоде шага, относится к компенсаторным механизмам. На это же направлено изменение координационных отношений мышц-антатонистов дистальных частей нижних конечностей во время ходьбы, а именно изменение длительности фазы активности и времени физиологического «покоя», одновременное включение в работу антагониста и синергиста. Кроме того, происходит перенос силы опоры на здоровую ногу, проявляющийся в асимметрии амплитуд биоэлектрической активности мышц дистальных частей нижних конечностей.

Источник

Как проявляется и лечится перелом копчика?

Перелом копчика - это такое повреждение нижнего сегмента позвоночника, когда происходит полное или частичное нарушение целостности кости при выраженном ударе или другой нагрузке, превышающей предел прочности кости.

Анатомия копчика

Копчик (лат. coccyx) - самый нижний заключающий сегмент позвоночника, состоящий из 3 -5 рудиментарных позвонков, сросшихся между собой. Они образуют копчиковую кость, которая похожа на перевернутую пирамидку с верхним широким основанием. Вершина пирамидки имеет форму клюва и направлена вниз и вперед.

Отсюда пошло и название этой части тела, что в переводе с греческого означает "кукушка". Его самый верхний первый позвонок имеет рога - отростки, которые соединяются с крестцом и образуют сустав - крестцово-копчиковый. У женщин эта часть позвоночника достаточно подвижна и участвует в расширении родовых путей при родах. Ну, и наконец, эта часть позвоночника помогает держать равновесие при откидывании корпуса назад, при сидении, создавая точку опоры.

По теории Дарвина, копчик - хвостовой рудимент человека. Этот самый маленький сегмент позвоночника расположен между костями таза, он никакой работы не выполняет, но к нему крепятся мышцы и связки органов МПС и дальних отделов толстого кишечника. Также к копчику прикреплена m. Gluteus, являющаяся основным разгибателем бедра. Мягкие ткани защищают копчик, поскольку он достаточно травматичный сегмент позвоночного столба.

Переломы его встречаются редко, чаще бывают ушибы и вывихи. Но уж если перелом возник, то последствия его бывают достаточно серьезны. Переломам подвержены больше дети и пожилые люди в силу особенностей костей у этих возрастных категорий. Кроме того, переломы копчика в 3 раза чаще бывают у женщин.

Причины

протоколы лечения при остеохондрозе
Если верить общей статистике, то каждый седьмой человек на Земле подвержен такому заболеванию, как артроз. Артроз — это болезнь суставов, при которой поражается суставный хрящ. При прогрессировании болезни

Все причины объединены в 2 большие группы: травматические и

Источник

Симптомы, диагностика, лечение, последствия переломов копчика

Копчик – часть позвоночника человека, расположенная в глубине мягких тканей, однако травмы его встречаются нередко. Далее рассмотрим, можно ли сломать копчик и что делать при подозрении на перелом.

Первый – падение на ягодичную область, особенно при проскальзывании на льду, катании на коньках, танцах. Часто пострадавшими оказываются танцовщицы, балерины, фигуристы, дети, пожилые люди. Однако и другие категории населения могут получить травму копчика таким путем. Направление силы при травме – снаружи внутрь, следовательно, смещение копчиковых сегментов и отломков также будет происходить кнутри, вглубь полости малого таза (см. рисунок 1).

Второй механизм травм копчика – роды, особенно осложненные клинически узким тазом, при наличии крупного плода и/или дискоординации родовой деятельности. Здесь направление силы – из полости малого таза кнаружи, поэтому происходит избыточное разгибание в крестцово-копчиковом сочленении.

И в первом, и во втором случаях последствиями могут быть вывихи, подвывихи и переломы. Какое повреждение разовьется, зависит от упругости и эластичности связочного аппарата, плотности костной ткани, толщины мягких тканей, окружающих крестец и копчик.

Строение копчика

Копчик, являясь рудиментарным органом, состоит из неполноценных позвонков, называемых сегментами (обычно 4-5). Между собой они достаточно хорошо соединены плотной хрящевой тканью. У взрослого человека в норме эта ткань заменяется костной примерно после 25 лет.

Между копчиком и крестцом имеется крестцово-копчиковый сустав (сочленение), укрепленный крестцово-копчиковыми связками: передней, задней поверхностной, задней глубокой и боковыми.

У взрослого человека крестцово-копчиковое сочленение может либо сохраняться в неизменном виде, либо также окостеневать. И то, и друго

Источник